мужское бесплодие — это отсутствие в течении 1 года и более беременности, у постоянной половой партнёрши мужчины, с регулярной половой жизнью, не использующие противозачаточные средства. Бесплодие может проявляться при снижении репродуктивности у обоих половых партнёров. Под репродуктивностью понимают способность к зачатию. Бесплодие у мужчин, которое обусловлено заболеванием половой системы, приводит к нарушению генератильной и копулятильной функции. Возможны разные причины бесплодия у мужчин.
Врождённые и приобретённые аномалии органов мочевыделительной и половой систем.
Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
Эндокринные нарушения.
Генетические и иммунологические нарушения.
Расширение семенной вены (варикоцеле).
По статистике 15 процентов сексуально активных пар не достигают беременности в течении этому поводу в врачам, и них 5 процентов пар остаются бесплодными, несмотря на лечение.
В 30 процентом случаев бесплодие вызвано тем что проблема в мужчине, в 35 процентов – патологии у женщины, заболевание обоих партнёров объясняют 15 процентов бесплодия. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удаётся.
У таких пациентов при отсутствии указаний на перенесённое заболевание, которое могло бы стать причиной бесплодия, при нормальных результатах общего осмотрами эндокринологическом обследовании в процессе анализа спермы (спермограммы) выявляют снижение количества сперматозоидов (олигоспермия), их подвижности (астенозооспермия), наличие различных аномалий строения сперматозоидов (тератозооспермия). Часто названные отклонения в спермограмме сочетаются; такие комбинированные нарушения называют синдромом ОАТ (олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия). Полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называют азооспермией.
Идиопатическое бесплодие у мужчин может быть связано с действием нескольких факторов, включая хронический стресс, последствия нарушения окружающей среды, генетические нарушения. Основные неблагоприятные факторы делят на три группы: физические, химические, бытовые.
Физические факторы.
Из физических факторов, влияющие на сперматогенез, наибольшее действие оказывает температура, облучение и вибрация. Повышение температуры тела (в связи действием производственных факторов, при лихорадочных состояниях, частом приёме горячих ванн, посещение сауны. Сперматогенез страдает также при таких заболевания как варикоцеле и крипторхизм, при которых одним из повреждающих факторов становится повышенная температура в яичках. Даже умеренное локальное перегревание яичек вследствие ношения плотно прилегающей одежды способно вызвать повреждающие влияние на сперматогенез.